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防疫攻坚进入决战期

2020-02-01 01:55:11 来源:健康报

  □记者 张磊


  针对新型冠状病毒感染肺炎疫情,各地陆续采取防控措施。何时能见效?近日,传染病网络直报系统新型冠状病毒感染肺炎动态监测功能上线,其意义和价值何在?病毒溯源研究进展如何?针对上述问题,记者采访了公共卫生领域相关专家。

  元宵节后发病数或明显下降

  “一般情况下,传染病的流行特征和趋势与其潜伏期长短有关。”中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系单广良教授说,潜伏期短的传染病来势猛,病例集中出现,往往出现暴发现象。如果防控措施有效,平息也快。而潜伏期长的传染病流行趋势缓慢,病例稀疏出现,持续时间较长。

  潜伏期还可用来评估传染病预防措施的效果。即对传染病采取防控措施,经历一个潜伏期后,若该传染病发病数量下降,则可认为该措施有效。

  单广良表示,在出现新型冠状病毒感染肺炎疫情后,我国政府制定了一系列疫情发现和控制一体化的科学防控措施,各地形成了全国“一盘棋”的联防联控机制。其中,对密切接触者进行严密隔离的措施,是压低流行高峰和阻断传播的最有力措施。

  “如果能够有效地发现传染源,并对其密切接触者采取严密的隔离措施,那么在最长潜伏期(14天)内,被隔离的密切接触者该发病的都发病了,没发病的也不会发病了。”单广良说,从实施有效措施开始,在经历一个最长潜伏期后,应该可以看到显著的防控效果,即新发病例数明显减少,流行扩散的地区范围显著缩小。

  值得注意的是,若新型冠状病毒的感染在潜伏期或症状前期即具有传染性,或存在一定比例的不典型症状的病人,则会给传染源的识别和隔离带来困难,降低控制传播的效果。

  “如果目前的新发病例基本是从已被隔离的密切接触者中发现的,那么在经过一个最长潜伏期后,也就是元宵节前后,预计可以看到发病人数明显下降。”单广良说,但如果有一定比例的新发病例是从没有被隔离的一般人群中发现的,“这次流行可能会拖出一个低平持续的尾巴”。

  “我们正处在防控病毒感染的决战期,要想取得决定性的胜利,必须继续顾全大局,全力以赴,绝不松懈。”单广良说。

  病原追踪是长期工作

  1月26日,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所首次从华南海鲜市场的585份环境样本中,检测到33份样品含有新型冠状病毒核酸,并成功在阳性环境标本中分离到病毒,确证华南海鲜市场的环境中存在病毒,但目前尚未锁定这些病毒的具体来源。

  中国医学科学院病原生物学研究所所长金奇教授表示,寻找中间宿主有利于切断病毒传播链,但病原追溯可能是项长期工作。至今,武汉新型冠状病毒感染肺炎疫情未确定最初的感染来源。宾夕法尼亚大学医学院微生物学系副研究员李懿泽此前对媒体表示,如果现场已被破坏,没有及时采集当时所售的野生动物样品,那就只能通过大规模筛查野生动物的方式找到中间宿主,难度极大。

  疫苗研发也是公众关心的问题之一。金奇介绍,中国疾病预防控制中心等科研机构已经开始研发新型冠状病毒疫苗,目前成功分离了病毒,正在筛选种子毒株。

  此外,当地时间1月22日,美国国家卫生研究院国家过敏和传染病研究所所长宣布,该所正在与马萨诸塞州的剑桥生物技术公司合作开发新型冠状病毒疫苗。希望3个月内在人体中进行早期试验。

  1月23日,流行病防范创新联盟表示,已联合美国企业、澳大利亚昆士兰大学和美国生物技术公司摩登那,共同开发针对新型冠状病毒的疫苗,期望能在16周内将一种新病原体从基因序列导入临床试验。

  “截至目前,全球还没有任何一个冠状病毒的预防性疫苗产品进入市场。冠状病毒疫苗研发面临一系列要解决的科学问题,希望通过全球科学家的努力早日取得突破。”金奇说。

  疫情全天候实时准确监测

  1月24日,中国疾病预防控制中心完成了传染病网络直报系统新型冠状病毒感染肺炎动态监测功能的开发和测试等工作,并上线运行。这一功能对疫情防控意味着什么?

  单广良说,2003年,SARS暴发以后,我国建立了统一、高效、快速、准确的疫情报告系统。目前,我国已建成全球规模最大、横向到边、纵向到底的传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统,实现了对40种法定传染病(含新型冠状病毒感染肺炎)病例个案信息和突发公共卫生事件的实时、在线监测。

  单广良认为,新功能的上线实现了新型冠状病毒感染肺炎病例的个案信息、诊治信息和感染来源等相关信息的快速报告,显著提高了疫情监测的及时性和监测信息的准确性。

  “简单地说,就是对新型冠状病毒感染肺炎疫情发现得早、发现得准、发现得全。”单广良说,任何医院发现的病例都是直接报送到中国疾病预防控制中心。通过上报数据的分析,可以了解轻症、重症或死亡病例数,病例的性别和年龄分布,以及各地区病例的数量等情况,使国家及时准确地掌握疫情现状和流行趋势,有利于制定科学的防控决策。

  单广良表示,这一监测系统运行以后,将全天候地进行监测。即使疫情过去,在“和平时期”也将继续发挥作用,以防疫情卷土重来。

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